Patch për dhimbjen e shpinës është një agjent transdermal që përdoret në trajtimin e dorsalgjisë të etiologjive dhe gjenezave të ndryshme. Forma e dozimit karakterizohet nga një çlirim gradual i përbërësve aktivë, i cili siguron një efekt terapeutik afatgjatë. Përbërësit aktivë të të gjitha copëzave me veti analgjezike depërtojnë në qarkullimin sistemik të gjakut në përqendrime të ulëta, kështu që lista e kundërindikacioneve për ilaçin transdermal është dukshëm më e shkurtër se sa për barnat për administrim oral dhe parenteral. Shkaktarët e dhimbjes së shpinës janë shpesh patologjitë e traktit gastrointestinal dhe sistemit gjenitourinar, ndaj janë të nevojshme konsulta dhe ekzaminimi mjekësor.
Klasifikimi i produkteve transdermale
Dorsalgia (dhimbja e shpinës) zhvillohet si rezultat i bllokimit funksionalisht të kthyeshëm të nyjeve ndërvertebrale. Kushtet patologjike shpesh i paraprijnë spondiloartrozës ose osteokondrozës së rajonit të mesit. Bllokimi ndodh shpesh si rezultat i rritjes së ngarkesave statike ose dinamike, qëndrimeve antifiziologjike dhe mikrotraumave. Neuropatologët dhe reumatologët paralajmërojnë për nevojën e trajtimit të plotë të dorsalgjisë, pasi dëmtimi i indeve në një zonë të shtyllës kurrizore do të çojë në ndryshime funksionale në zonat ngjitur. Gradualisht, hipermobiliteti kompensues do të formohet, duke ulur cilësinë e jetës së një personi.
Dhimbja e shpinës ndodh në 76% të popullsisë. Siklet intensive diagnostikohet në 7% të rasteve. Në më shumë se 9% të njerëzve, dorsalgjia shkaktoi paaftësi.
Në trajtimin e patologjive të sistemit muskuloskeletorarna përdoren për të minimizuar dhimbjen, për të lehtësuar inflamacionin dhe ënjtjen. Studimet klinike kanë vërtetuar efektivitetin e lartë të agjentëve transdermalë për përdorim lokal, të cilët kanë një efekt analgjezik. Arna terapeutike për dhimbjen e shpinës klasifikohen si më poshtë:
| Grup arnash | Karakteristikat |
|---|---|
| Nxemje | Përbërësit aktivë të preparateve të jashtme janë ekstraktet e specit djegës ose farave të mustardës. Mekanizmi i veprimit të njollave është përmirësimi i qarkullimit të gjakut në indet e dëmtuara dhe përshpejtimi i rigjenerimit të tyre. |
| Reflektues i nxehtësisë | Patch përmban nanogrimca të metaleve të rralla të tokës, të cilat kanë aftësinë të rrisin temperaturën e trupit në zonat e inflamacionit duke përdorur burimet e trupit. |
| Anti-inflamator | Përbërësit aktivë të barnave transdermale janë barnat anti-inflamatore jo-steroide. Ky grup arnash është efektiv në trajtimin e dorsalgjisë të çdo lokalizimi |
| Fitoplastika | Prodhuesit kinezë furnizojnë produkte për aplikim lokal që përmbajnë ekstrakte të bimëve mjekësore, vajra esencialë dhe përbërës të tjerë natyralë. Llaçet përdoren jo vetëm për terapi, por edhe për parandalimin e patologjive të shtyllës kurrizore lumbare |
Në praktikën mjekësore, dhimbja që zgjat 1-1, 5 muaj konsiderohet akute dhe dhimbja që zgjat 12 javë konsiderohet kronike. Përshkrimi i arna me një efekt analgjezik praktikohet për të eliminuar shqetësimin në çdo fazë të patologjisë.
Relativisht kohët e fundit, produkte transdermale me kondroprotektorë u shfaqën në raftet e farmacive. Ato përmbajnë kondroitinë, glukozaminë dhe ndonjëherë acid hialuronik me vitamina B që mund të përmirësojnë inervimin. Këto substanca biologjikisht aktive janë njësi strukturore të kërcit, kockave dhe indeve të kyçeve të sistemit musculoskeletal.Arna të tilla rrallë përfshihen në regjimet terapeutike të pacientëve me osteokondrozë lumbosakral ose radikulitpër shkak të efektivitetit të ulët të eliminimit të shpejtë të dhimbjeve të çdo intensiteti. Detyra kryesore e arnave kondroprotektive është të rivendosin indet e prekura nga inflamacioni, i cili mund të zgjasë disa muaj dhe nganjëherë vite. Shumë traumatologë dhe neurologë janë skeptikë për këtë lloj barnash për përdorim lokal për shkak të mungesës së bazës së provave për efektivitetin e tyre terapeutik.
Dorsalgia zë një nga vendet e para në strukturën e njerëzve që kërkojnë ndihmë mjekësore. Sipas rezultateve të studimeve epidemiologjike të kryera në klinikat kryesore të vendeve, nga 1300 pacientë, në 24, 9% shkaku kryesor i ankesave ishte dhimbja në rajonin lumbosakral.
Njolla ngrohëse me ekstrakt speci të kuq
Piper për dhimbjen e shpinës është ilaçi transdermal më i popullarizuar për trajtimin e dorsalgjisë të çdo ashpërsie. Përbërësit aktivë janë ekstrakte të specit të kuq djegës dhe beladonna, dimetil sulfoksid, vaj esencial eukalipt. Falë lanolinës (dylli i kafshëve i përftuar nga zierja e leshit të deleve) dhe kolofonit të pishës, përbërësit aktivë përthithen lehtësisht nga lëkura dhe depërtojnë në zonat inflamatore. Veprimet terapeutike të mëposhtme janë karakteristike për copëzën e specit:
- lehtësues dhimbjesh;
- shpërqëndrues;
- irrituese në nivel lokal.
Ekstrakti i piperit ka aftësinë të zgjerojë enët e gjakut të lokalizuara në zonën e dhimbjes. Efekti analgjezik manifestohet gjithashtu në një ulje të tonit të muskujve dhe përmirësim të trofizmit të indeve. Ekstrakti i Belladonna (belladonna) karakterizohet nga një efekt i theksuar antispazmatik, i cili sigurohet nga atropina alkaloid, e cila është pjesë e bimës. Prodhuesit kanë shtuar dimetil sulfoksid në copë për të lehtësuar proceset inflamatore, një shoqërues i shpeshtë i dorsalgjisë. Komponimi organik çaktivizon radikalet hidroksil dhe përshpejton proceset metabolike në zonat e patologjisë.
Për njerëzit me lëkurë të ndjeshme, përdorimi i një produkti transdermal do të shkaktojë djegie të rënda, kruajtje dhe bllokim të enëve të gjakut të vendosura në vendin e aplikimit. Nëse ndodh ndonjë nga efektet anësore të listuara, fshijeni zonën e prekur të trupit me një jastëk pambuku të njomur me vaj luledielli.
Patch speci nuk përdoret në trajtimin e pacientëve nën 14 vjeç, grave shtatzëna ose gjidhënëse. Kundërindikimet absolute janë venat me variçe dhe integriteti i dëmtuar i lëkurës.
Për të eliminuar dhimbjen neuropatike periferike që ndodh kur sistemi nervor periferik është i dëmtuar (nga rrënjët deri te mbaresat nervore), përdoret një copëz ngrohëse me një përmbajtje të lartë të kapsaicinës. Ky produkt transdermal nuk është i destinuar për përdorim në shtëpi, pasi duhet të plotësohen disa kushte gjatë aplikimit të tij.
Kapsaicina është një agonist shumë selektiv i receptorëve vaniloidë, potenciali i receptorit kalimtar i të cilit i përket tipit 1. Menjëherë pas aplikimit lokal të patch-it, aktivizohen receptorët e dhimbjes së lëkurës që shprehin TRPV1. Pacienti ndjen një ndjesi djegieje dhe skuqje shfaqet në zonën e ngjitësit të shkaktuar nga çlirimi i neuropeptideve vazoaktive. Ilaçi i jashtëm karakterizohet nga efektet e mëposhtme farmakodinamike:
- Kapsaicina redukton ndjeshëm ndjeshmërinë e receptorëve të dhimbjes së lëkurës ndaj ndërmjetësve. Por kur ekspozohet ndaj stimujve mekanikë dhe vibrues, aftësia e një personi për të përjetuar dhimbje mbetet e pandryshuar;
- ndryshimet në receptorët e dhimbjes së lëkurës nën ndikimin aktiv të kapsaicinës janë të kthyeshme, gjë që ndodh pas njëfarë kohe. Përgjigja ndaj stimujve të dhimbshëm rikthehet pas 2-4 javësh.
Patch karakterizohet nga një përthithje e ngadaltë transepidermale dhe transdermale. Një orë pas ngjitjes së copëzës, vetëm 1% e përbërësit aktiv depërton në indin e dëmtuar.
Zona e aplikimit të ilaçit të jashtëm përcaktohet nga mjeku që merr pjesë, dhe procedura kryhet nga personeli mjekësor. Lëkura e pacientit trajtohet fillimisht me një produkt me aktivitet të theksuar anestezik për të reduktuar intensitetin e shqetësimit. Patch-i aplikohet duke përdorur doreza dhe syze sigurie. Masa të tilla paraprake janë të nevojshme për të parandaluar skuqjen e epidermës dhe acarimin e mukozave.
Njolla reflektuese të nxehtësisë
Në trajtimin e osteokondrozës lumbare, hernies ndërvertebrale, radikulitit, një copë nanopluder për dhimbjet e shpinës dhe të shpinës është dëshmuar mirë. Përbërja e produktit transdermal përfaqësohet nga një përzierje e imët e përftuar nga përpunimi i materialeve të rralla të tokës. Një nanopluder me aftësinë për të prodhuar rrezatim infra të kuqe aplikohet në një bazë polimer hipoallergjike.
Kohëzgjatja e ekspozimit ndaj copëzës është 12 orë. Aplikimi aktual i mëposhtëm mund të përdoret vetëm pas 6 orësh.
Mekanizmi i veprimit farmakologjik të barit qëndron në ndikimin e kombinuar të rrezatimit infra të kuq dhe fushës magnetike të formuar nga materialet e rralla të tokës.. Temperatura në fokusin inflamator rritet, gjë që çon në përmirësimin e mikroqarkullimit. Biologjikisht aktive dhe lëndët ushqyese fillojnë të rrjedhin në indet e dëmtuara, duke shkaktuar procese rigjeneruese. Kjo çon në efekte terapeutike të shumëanshme, ndër të cilat mbizotërojnë këto:
- përmirësimi i qarkullimit lokal të limfës dhe gjakut;
- parandalimi i stagnimit;
- normalizimi i rrjedhjes venoze;
- lehtësimi i procesit inflamator;
- zvogëlimi i ashpërsisë së dhimbjes;
- përshpejtimi i proceseve metabolike;
- relaksim i muskujve spazmatik.
Patch shfaq aktivitet analgjezik, anti-inflamator dhe anti-edematoz. Nën ndikimin e rrezeve infra të kuqe, muskujt skeletorë të strijuar relaksohen dhe rikthehet transmetimi optimal i impulseve nervore në sistemin nervor qendror. Përdorimi i një ilaçi transdermal për 5-7 javë ndihmon në rritjen e aktivitetit funksional të sistemit muskuloskeletor dhe normalizimin e gamës së lëvizjes. Nëse shkaku i dorsalgjisë është një rënie ose një mavijosje e rëndë, atëherë përdorimi i copëzës do të lehtësojë jo vetëm dhimbjen, por edhe hematomat e gjera duke përmirësuar mikroqarkullimin në indet e dëmtuara.
Një prodhues polak prodhon një copë toke ngrohëse dhe qetësuese. Ilaçi nuk përmban barna anti-inflamatore jo-steroide.Përbërësi aktiv në patch është pluhur hekuri.Karboni i aktivizuar vepron si katalizator për reaksionet biokimike.
Ndërveprimi i enterosorbentit dhe pluhurit të hekurit çon në një rritje të temperaturës në fokusin inflamator në 45-50 °C. Prodhimi i nxehtësisë nga trupi ndodh përmes oksidimit të metaleve alkaline të tokës, baza e pluhurit të hekurit.
Ngrohja e thellë e muskujve të spazmave ndihmon në rritjen e furnizimit me gjak në indet e dëmtuara dhe zvogëlimin e tonit të muskujve skeletorë. Efekti i ngrohjes zgjat për 12 orë, pastaj copëza duhet të hiqet dhe çdo hidratues duhet të fshihet në zonën e aplikimit. Për të parandaluar djegiet e lëkurës, procedura e trajtimit mund të kryhet jo më shumë se 3 herë çdo 7 ditë.. Mungesa e përbërësve në patch që absorbohen në qarkullimin sistemik siguron një numër të vogël efektesh anësore. Agjenti transdermal nuk u përshkruhet pacientëve gjatë shtatzënisë, laktacionit dhe menstruacioneve. Një kundërindikacion absolut është edhe prania e çarjeve, plagëve ose gërvishtjeve në lëkurë. Kur copëza aplikohet në zonat e trupit me enë gjaku të vendosura afër sipërfaqes së lëkurës (për shembull, zona e ijeve), gjasat për djegie dhe acarim rriten ndjeshëm.
Arna jo-steroide anti-inflamatore
Të pyetur nga pacientët se cili copëz për dhimbjen e shpinës është më i mirë, neurologët dhe reumatologët japin një përgjigje të qartë - një agjent transdermal me ilaçe anti-inflamatore jo-steroide. NSAIDs ulin ashpërsinë e manifestimeve klinike dhe eliminojnë patologjinë që i provokoi ato duke bllokuar enzimën ciklooksigjenazë. Kjo çon në një ulje të prodhimit të ndërmjetësve kryesorë të dhimbjes dhe inflamacionit, prostaglandinave. Më shpesh, në trajtimin e radikulitit dhe osteokondrozës lumbare, përdoret një copë toke me një përbërës aktiv nga grupi i derivateve të acidit fenilacetik. Agjenti i jashtëm përfshin gjithashtu levomentol, i cili ka efektet e mëposhtme:
- irritues lokal;
- lehtësues dhimbjesh;
- antiseptik i dobët.
Sasia e derivatit të acidit fenilacetik të lëshuar nga copëza gjatë ditës korrespondon me vëllimin që u përthith nga një dozë e ngjashme prej 1% xhel. Produkti transdermal ka shumë përparësi: komoditet dhe frekuencë të ulët përdorimi, pa shenja yndyre në rroba dhe në shtrat pas përdorimit.
Rreth 5-6% e derivatit të acidit fenilacetik është në gjendje të depërtojë në qarkullimin e gjakut, por kjo sasi nuk është e mjaftueshme për të zhvilluar efekte anësore të rëndësishme sistemike. T1/2 e metabolitëve joaktivë të barnave anti-inflamatore jo-steroide - brenda 1-3 orësh. Pas glukuronidimit në hepatocite, derivati i acidit fenilacetik evakuohet kryesisht nga sistemi urinar (65-70%), dhe pjesa tjetër ekskretohet në feces. 1% e përbërësit aktiv e lë trupin të pametabolizuar.
Relativisht kohët e fundit, në raftet e farmacive u shfaq një copë toke nga një prodhues korean, përbërësi aktiv i të cilit është një ilaç anti-inflamator jo-steroid nga grupi i derivateve të acidit propionik. Aktiviteti i tij analgjezik bazohet gjithashtu në bllokimin e sintezës së prostaglandinave duke frenuar ciklooksigjenazën.
Avantazhi i padyshimtë i derivatit të acidit propionik është mundësia e përdorimit në trajtimin e pacientëve me një histori të dështimit kronik të veshkave dhe të mëlçisë. Pavarësisht nga faza e patologjisë, metabolizmi i NSAID-ve në qelizat e mëlçisë nuk ndryshon, gjë që shpjegon mungesën e akumulimit të tij.
5-8 orë pas ngjitjes së copëzës, përqendrimi i tij biologjik në serumin e gjakut arrin 0, 08-0, 15 μg/ml. Derivati i acidit propionik metabolizohet nga hepatocitet gjatë reaksionit të glukuronidimit, dhe konjugatët ekskretohen nga trupi i njeriut kryesisht në urinë.
Ilaçi transdermal përdoret si një agjent simptomatik në trajtimin e nevralgjisë, lumbagos, osteokondrozës dhe radikulitit te pacientët mbi 15 vjeç. Agjenti i jashtëm ka aktivitet analgjezik dhe anti-inflamator dhe lehtëson në mënyrë efektive ënjtjen. Për të rritur efektivitetin, shënimi rekomandon ngjitjen e copëzës 2 herë në ditë në zonat e dhimbshme të trupit. Kohëzgjatja e kursit terapeutik varet nga ashpërsia e sëmundjes së diagnostikuar, por nuk duhet të kalojë 6 ditë.
Arna kineze për lehtësimin e dhimbjeve
Patch kinez për osteokondrozën është një produkt transdermal që përmban ekstrakte të bimëve medicinale dhe substanca biologjikisht aktive që kanë veti kondroprotektive. Pas ngjitjes së barit transdermal në zonën e dhimbjes dhe inflamacionit, aktivizohen pikat e akupunkturës të vendosura në shtyllën kurrizore. Rezultati i këtij efekti është përmirësimi i qarkullimit të gjakut, shpërndarja e lëndëve ushqyese dhe substancave biologjikisht aktive në indet e dëmtuara dhe përshpejtimi i proceseve metabolike.
Nuk ka një gamë të gjerë suvash kineze për kyçet dhe shtyllën kurrizore në raftet e farmacive dhe mjekët rrallë i përfshijnë ato në regjimet terapeutike të pacientëve. Prodhuesit nuk kryejnë prova klinike, rezultatet e të cilave do të krijonin një bazë provash për efektivitetin terapeutik të barnave transdermale.
Për të zvogëluar ashpërsinë e dhimbjes, për të lehtësuar inflamacionin dhe ënjtjen, përdoren arna kineze të mëposhtme:
- Një ilaç i jashtëm që përmban pluhur akrepi, helm blete, mirrë, kanellë, angjelikë, borneol dhe rreth 30 përbërës të tjerë;
- Një copëz që përmban 88 substanca biologjikisht aktive, duke përfshirë origjinën bimore: angjelika, rrënja e jamballit dhe jamballi, ekstrakt i specit shumëfloral Sichuan dhe bririt të buallit, mirrë, shafran i Indisë, lëvozhgë portokalli, pluhur që prodhon rrezatim infra të kuqe dhe të tjera;
- Agjent transdermal, i cili përfshin ekstraktet e shafranit, myshkut, xhenxhefilit, mentolit, mirrës, pjeshkës dhe angjelikës, metil esterin e acidit salicilik, i cili bën pjesë në grupin e barnave antiinflamatore josteroide;
- Një preparat që përmban ekstrakte të akonitit, belladonës, kanellës, majdanozit, xhenxhefilit, farave chilibuha, rrëshirave të mirrës dhe pishës, ekstraktit të lëvores së karafilit dhe rrënjës së galangës.
Të gjithë përbërësit bimorë të arnave kineze kanë një efekt kumulativ, kështu që efekti analgjezik ndodh pas disa orësh dhe nganjëherë pas ditësh. Para përdorimit të tyre, duhet të kihet parasysh se përbërja përmban shumë substanca biologjikisht aktive që mund të provokojnë një reaksion të rëndë alergjik. Arna kineze nuk janë të destinuara për trajtimin e fëmijëve, grave shtatzëna ose gjidhënëse.